В отделении урологии Пензенской областной клинической больницы имени Н.Н. Бурденко выполнена первая в регионе гибридная операция по удалению крупного камня из мочеточника 74-летней пациентки. Хирургическое вмешательство проводилось под руководством заслуженного врача РФ, кандидата медицинских наук Михаила Миронова.
Как пояснил Михаил Миронов, стандартная процедура трансуретрального лазерного дробления камня оказалась невозможной из-за анатомических особенностей – перегиба мочеточника и сдавления его сосудами, что делало недоступным подведение эндоскопа к конкременту. В ходе операции было принято решение о переходе на лапароскопический доступ.
В процессе вмешательства хирурги освободили мочеточник из рубцово-измененных тканей и устранили сдавление сосудами. Для обнаружения мигрировавшего камня через разрез в стенке лоханки провели фиброуретеронефроскоп, что позволило выполнить ревизию полостной системы почки и мочеточника. После локализации конкремент был успешно удален, а мочеточник дренирован внутренним стентом.
По словам врача, послеоперационный период протекал без осложнений – пациентка провела в стационаре пять дней и была выписана в удовлетворительном состоянии.
Применение гибридных технологий, сочетающих лапароскопию с трансуретральными вмешательствами и эндоскопической ревизией мочевыводящих путей, позволяет избежать перехода на открытые операции и удалять все конкременты за одно вмешательство. Особенно актуален такой подход для пациентов с множественными камнями или при миграции фрагментов конкрементов. Подобные методики значительно сокращают сроки госпитализации и ускоряют восстановление пациентов после хирургического лечения.