Аудиторы Счетной палаты выявили системные проблемы в механизме финансирования здравоохранения. Согласно опубликованному отчету, оплата медицинской помощи в стационарах привязана не к результатам лечения, а к количеству проведенных пациентом койко-дней. Также отмечается отсутствие прозрачных критериев формирования тарифов ОМС, которые не отражают реальную нагрузку на медицинские учреждения.
Заслуженный врач России Александр Мясников прокомментировал ситуацию, указав на отсутствие финансовых стимулов для повышения качества медицинских услуг. По его словам, в текущей системе медицинские организации заинтересованы прежде всего в формальном выполнении показателей, а не в эффективном лечении пациентов.
Эксперт отметил, что больницы работают в условиях жесткого бюджетного ограничения, когда выделяемых средств хватает лишь на покрытие базовых расходов, но не на развитие материально-технической базы. Даже при превышении плановых показателей учреждения не получают дополнительного финансирования, что создает парадоксальные ситуации – например, распределение пациентов между стационарами для соблюдения формальных нормативов.
Мясников выразил сомнение в эффективности страховой модели и допустил, что переход к бюджетной системе финансирования мог бы сократить нецелевые расходы. Однако он подчеркнул, что проблема носит системный характер и со временем только усугубляется, что в конечном счете негативно сказывается на качестве медицинской помощи.